ТСА-пилинг представляет собой разновидность химического пилинга, затрагивающего поверхностные и срединные слои эпидермиса. При этом кожа очищается на достаточно глубоких уровнях. Данный пилинг проводится с применением трихлоруксусной кислоты, которая оказывает следующее воздействие:

- кератолитическое (более сильное, чем у ретиноевой и гликолевой кислот), что обеспечивает разрыхление и удаление верхних слоев эпидермиса.

- лифтинговое, обусловленное усилением синтеза коллагена и эластина.

- антиоксидантное, что содействует защите клеток кожи от вредных влияний окружающей среды, препятствует раннему старению.

- комедонолитическое, обеспечивающее устранение закупорки протоков сальных желез и сглаживание пор.

- осветляющее, возникающее ввиду отшелушивания ороговевшего слоя кожи и выравнивания ее тона.

- антисептическое и бактерицидное, препятствующее распространению высыпаний. 

- ремоделирующее, улучшающее овал лица. 

ТСА-пилинг противопоказан для молодой кожи до 30 лет, его основное назначение — решение более выраженной существующей проблематики зрелой кожи, а не профилактика.

Непосредственными показаниями к подобной процедуре являются: расширенные поры и повышенная жирность кожи, неоднородная структура кожи, дряблость, рубцы, мимические морщины, растяжки, низкий уровень эластичности кожи, предптоз, гиперпигментация.

ТСА-пилинг требует обязательной предварительной подготовки, продолжительность которой составляет около двух недель. Основные рекомендации заключаются в следующем:

- Применением кремов на основе фруктовых кислот.
- Применение косметических средств с высоким фактором SPF-защиты.
- Отказ от скрабов и других пилингов (за 3-4 недели до ТСА-пилинга).

Выполнение ТСА-пилинга:

Предпилинговая подготовка.

Рекомендовано производителем в течение 14–21 дня на ночь на кожу лица, предварительно очищенную Cleanser Mousse, наносить крем Prepeel Light. В зависимости от показаний можно использовать кремы Prepeel Medium или Prepeel Acne. Утром необходимо наносить солнцезащитный крем Mediscreen.

1. Демакияж и очищение, для выполнения которых применяются специальные обезжиривающие препараты перед химическим пилингом.

2. Нанесение кислоты на кожу посредством кисточки производится равномерно в быстром темпе. В процессе нанесения препарата пациентами ощущается жжение и боль. Экспозиция продолжается в течение 1-3 минут. Ключевым условием грамотного ТСА-пилинга признается обеспечение равномерного и контролируемого проникновения кислоты в эпидермис. Основным признаком, определяющим глубину проникновения, является появление фроста (белого налета). Так, наличие розового фроста свидетельствует о поверхностном проникновении кислоты, молочно-белого – о поверхностно-срединном, сплошного белого - о срединном (на уровне базальной мембраны). 

Между повторными нанесениями необходимо выдержать 2-3 минуты.

3. Нейтрализация, после которой проводится обильное смывание кислоты водой. При этом ощущение жжения должно постепенно уходить. 

4. Нанесение противовоспалительной, увлажняющей маски. 

Течение постпилингового периода зависит от глубины проведенного пилинга. Если для 1-2 слоев TCAPEEL 15% характерно отсутствие корочек и развитие процесса шелушения, которое продолжается 4-5 дней, то после пилинга TCAPEEL 25% отек и сильная эритема нарастают в течение 24-48 часов после процедуры. Происходит формирование пленок и корочек. В этот период пациент не должен мочить кожу лица. Пленки и корочки самопроизвольно отшелушиваются в течение 7-10 дней. Необходимо предупредить пациента о недопустимости их принудительного удаления. При использовании как TCAPEEL 15% , так и TCAPEEL 25% , с первого дня после процедуры пилинга и до полного окончания процесса эксфолиации, необходимо постоянно увлажнять кожу кремом Vegefarma или Thriphalan Balm и утром защищать от ультрафиолетового излучения нанесением солнцезащитного крема MediScreen.

Пилинг посредством трихлоруксусной кислоты представляет собой серьезную косметическую процедуру, относящуюся к медицинской, а не к эстетической косметологии. По этой причине выполнять его должен исключительно врач-косметолог. 

TCAPEEL 15% базовый курс составляет 3–5 процедур, которые выполняются с интервалом 2–4 недели.
TCAPEEL 25% 1 процедура в 4-6 месяцев.

Самым распространенным осложнением является постпилинговая гиперпигментация и чаще всего возникают у пациентов с темной кожей (III–VI типы по Фитцпатрику).
Миллиумы, или маленькие поверхностные эпидермальные кисты белого цвета, очень часто возникают в первые 3–5 недель после процедуры. Они проходят сами по себе или, для их удаления применяется легкий поверхностный микрокристаллический пилинг. Другое осложнение – обострение герпеса. Поэтому если у пациента в анамнезе выявляется рецидивирующий герпес, целесообразно за неделе до процедуры провести профилактический курс специфическими противовирусными препаратами.

TCAPEEL - болезненная процедура, поэтому в процессе ее проведения, можно использовать вентилятор или веер для создания интенсивных потоков воздуха, облегчающих субъективные ощущения пациента.